Τραχηλική αδενίτιδα

Τραχηλική αδενίτιδα

Η τραχηλική αδενίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αδενίτιδα στα παιδιά.

Οι πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν τραχηλική αδενίτιδα είναι οι ιώσεις του ανωτέρου αναπνευστικού (αμυγδαλίτιδες, ουλίτιδες, στοματίτιδες, φαρυγγίτιδες, ωτίτιδες) και κατά δεύτερο λόγο οι διάφορες μικροβιακές λοιμώξεις της περιοχής. Το μέγεθος  των αδένων από ιώσεις φθάνει μέχρι τα 2,5 εκατοστά ενώ από μικροβιακές λοιμώξεις είναι συνήθως πάνω από 2,5  εκατοστά.

Σε μερικές καταστάσεις μπορεί η τραχηλική αδενίτιδα να αποτελεί σύμπτωμα άλλης ασθένειας όπως είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση.

 Τις πιο πολλές φορές η διόγκωση των λεμφαδένων συνοδεύει διάφορες ιώσεις και υποχωρούν από μόνοι τους. Οι γονείς ωστόσο θα πρέπει να ενεργοποιηθούν και να αναζητήσουν άμεσα ιατρική συμβουλή εάν ο διογκωμένος λεμφαδένας συνοδεύεται από ένα η περισσότερα από τα πιο κάτω:

-Εάν το βρέφος είναι κάτω των 6 μηνών.

-Εάν το παιδί δεν αισθάνεται καλά, δείχνει άρρωστο

-Εάν ο λεμφαδένας  αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.

-Εάν ο πυρετός είναι πάνω από 40 βαθμούς .

-Εάν ο λεμφαδένας στον λαιμό προκαλεί στο παιδί δυσκολία στην ομιλία, την αναπνοή ή την κατάποση.

-Εάν η περιοχή του αδένα είναι πολύ κόκκινη,  ή αν υπάρχει εκροή υγρού ή πύου

-Εάν ο αδένας είναι πάνω από 2,5 εκατοστά 

-Εάν ο αδένας προκαλεί στο παιδί ραιβόκρανο (στροφή του κεφαλιού προς την άλλη πλευρά).

-Εάν ο λεμφαδένας είναι μεγάλος, σκληρός και έχει συμφύσεις με τους γύρω ιστούς.

-Εάν υπάρχει γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια 

Στις απλές και συνήθεις περιπτώσεις με  ελαφρά διόγκωση των λεμφαδένων ιδίως  σε παιδιά  προσχολικής ηλικίας, δεν απαιτείται καμιά θεραπεία διότι είναι αποτέλεσμα  ιώσεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και η διόγκωση υποχωρεί από μόνη της. Μπορούν να χορηγηθούν παυσίπονα, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη.

Όταν η διάγνωση είναι μικροβιακή, δίνεται αντιβίωση για 7-10 ημέρες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν δημιουργηθεί απόστημα (συνήθως από σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο) μπορεί να χρειαστεί, χειρουργική αφαίρεση ή παροχέτευση.

Τέλος σε περίπτωση που η αδενίτιδα οφείλεται σε κάποια άλλη νόσο ( λοιμώδης μονοπυρήνωση,  φυματίωση,  σύνδρομο PFAPA,  νόσος Kawasaki, λέμφωμα, ανεμοβλογιά, αυτοάνοσα νοσήματα κ.α.) δίνεται η κατάλληλη αγωγή.

Η διόγκωση των αδένων μπορεί να γίνει μέσα σε λίγες μέρες, η επάνοδος όμως στο φυσιολογικό τους μέγεθος μπορεί να πάρει μέχρι και 3-4 εβδομάδες. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε φορά που το παιδί περνά μια νέα ίωση.