Σύμμιση μικρών χειλέων

Ένα από τα πιο συχνά προβλήματα των έξω γεννητικών οργάνων των βρεφών είναι η σύμμιση ή σύμφυση – συνένωση των μικρών χειλέων του αιδοίου (labial agglutination and synechia vulvae) που εμφανίζεται στην παιδική – προεφηβική ηλικία και δίνει την εντύπωση της απόφραξης του προδόμου δηλαδή της εισόδου του κόλπου.

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης της σύμμυσης;

Είναι συχνή πάθηση και εμφανίζεται στο 1,5 % έως 3 % των βρεφών..Μπορεί και να εμφανισθεί και σε μεγαλύτερα κορίτσια μέχρι και μετά την ηλικία των 6 ετών.

Είναι εντελώς ασυμπτωματική διαταραχή που γίνεται αντιληπτή τυχαία είτε από τους γονείς ή από τον παιδίατρο που θα εξετάσει σε επίπεδο ρουτίνας το μικρό κορίτσι. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσχέρεια στην ούρηση λόγω μερικής απόφραξης της ουρήθρας και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ή επαναλαμβανόμενες κολπίτιδες.

Γενικά θεωρείται πάθηση αγνώστου αιτιολογίας.

Φαίνεται όμως ότι παίζουν σημαντικό ρόλο 2 παράγοντες.

1.     Τα χαμηλά επίπεδα των οιστρογόνων στα κορίτσια της προεφηβικής ηλικίας.

2.     Η επαφή της περιοχής του αιδοίου με ερεθιστικούς παράγοντες όπως είναι τα ούρα, τα κόπρανα, το σαπούνι, το αφρόλουτρο, οι κρέμες, τα μωρομάντηλα, και η παρατεταμένη υγρασία δημιουργούν συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη ινώδους ιστού που οδηγεί στη συγκόλληση των μικρών χειλέων του αιδοίου στη μέση γραμμή μέσω μιας λεπτής ινώδους χωρίς αγγεία μεμβράνης.

         Η διάγνωση γίνεται συνήθως από τον παιδίατρο η τους ίδιους τους γονείς με την προσεκτική επισκόπηση της περιοχής. Επιπρόσθετες εξετάσεις συνήθως δεν απαιτούνται. Θεραπεία απαιτείται μόνο όταν υπάρχουν συμπτώματα είτε τοπικά κνησμού ,ενόχλησης η πόνου , με πιθανή σύνοδο αιδοιοκολπιτιδα , είτε από το ουροποιητικό με συμπτωματική βακτηριουρια η ακόμα και ουρολοίμωξη. πόνο μπορεί να αναφέρουν μέχρι ένα στα τέσσερα κορίτσια με συμπτωματική σύμφυση ,τα οποία αποφεύγουν το βαθύ κάθισμα ,διαμαρτύρονται κατά το περπάτημα η δείχνουν τη δυσφορία τους έμμεσα ,τραβώντας τις πάνες η τα εσώρουχα τουςΤις περισσότερες  φόρες Δεν χρειάζεται  να γίνει προσπάθεια διαχωρισμού των χειλέων του αιδοίου γιατί προκαλείται σοβαρός πόνος και άγχος 

με την καθοδήγηση πάντα του γιατρού και εάν οι συμφύσεις φαίνονται να επηρεάζουν το

 κορίτσι και να του προκαλούν αίσθημα δυσφορίας στην ούρηση τότε μπορούμε να

χορηγήσουμε τοπικές κρέμες  μέχρι να υποχωρήσουν οι συμφύσεις. Συνήθως απαιτείται

θεραπεία από 15 μέρες έως και 3 μήνες..