Το σύνδρομο Munchausen by proxy (MSBP)

 

Το σύνδρομο Munchausen by proxy (MSBP)

είναι μια διαταραχή κατά την οποία ο κηδεμόνας ενός παιδιού είτε δημιουργεί ψεύτικα συμπτώματα είτε προκαλεί αληθινά συμπτώματα για να φαίνεται ότι το παιδί είναι τραυματισμένο ή άρρωστο.

Το θύμα είναι   ένα άτομο υπό τη φροντίδα του πάσχοντα κακοποιού , όπως ένα παιδί, έναν ηλικιωμένο ή ένα άτομο που έχει αναπηρία. Επειδή τα ευάλωτα άτομα είναι θύματα, το σύνδρομο Munchausen by proxy είναι μια μορφή κακοποίησης παιδιών ή κακοποίησης ηλικιωμένων.

Ο φροντιστής με Munchausen by proxy (MSBP)  μπορεί:

·         Να λέει Ψέματα για τα συμπτώματα του παιδιού.

·         Να Αλλάξει  τα αποτελέσματα των εξετάσεων για να κάνει ένα παιδί να φαίνεται άρρωστο.

·         Να προκαλεί σωματική βλάβη  στο παιδί για να προκαλέσει συμπτώματα.

·         Να προκαλεί νόσο ή σοβαρά τραύματα ή ακόμα και θάνατο εξαιτίας των πράξεων του

Τα θύματα τις περισσότερες φορές είναι μικρά παιδιά..

Τα παιδιά που είναι θύματα MSBP μπορεί να έχουν δια βίου σωματικά και συναισθηματικά προβλήματα και μπορεί να έχουν σύνδρομο Munchausen ως ενήλικες, είναι μια ψυχική διαταραχή που προκαλεί ένα άτομο με βαθιά ριζωμένη την ανάγκη για προσοχή σε ψεύτικη ασθένεια ή τραυματισμό ή να αναφέρει ψευδώς τα δικά του συμπτώματα.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Munchausen by proxy (MSBP)  ;

Δεν είναι γνωστή η αίτια, αλλά μπορεί να συνδέεται με προβλήματα κατά την παιδική ηλικία του θύτη. Οι κακοποιοί συχνά νιώθουν ότι η ζωή τους είναι εκτός ελέγχου. Συχνά έχουν κακή αυτοεκτίμηση και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το στρες ή το άγχος.

Η προσοχή που λαμβάνουν οι φροντιστές από το να έχουν ένα άρρωστο παιδί μπορεί να ενθαρρύνει τη συμπεριφορά τους.

Οι φροντιστές μπορεί να τραβούν την προσοχή όχι μόνο από γιατρούς και νοσηλευτές αλλά και από άλλους στην κοινότητά τους. Για παράδειγμα, οι γείτονες και οι φίλοι μπορεί να προσπαθήσουν να βοηθήσουν την οικογένεια με πολλούς τρόπους

Πώς ενεργεί κάποιος με σύνδρομο Munchausen by proxy (MSBP)  ;

  Ένα άτομο με MSBP συχνά:

·          Έχει ιατρικές δεξιότητες ή εμπειρία.

·         Φαίνεται αφοσιωμένος στο παιδί του.

·         Αναζητά τη συμπάθεια και την προσοχή.

·         Προσπαθεί να γίνει  φιλικός με το ιατρικό προσωπικό κατά την διάρκεια νοσηλείας .

·         βοηθούν άλλους γονείς που έχουν άρρωστα παιδιά, αποκτώντας πρόσβαση σε χώρους του νοσοκομείου όπου δεν επιτρέπεται

·         Κάνει χρήσης ένδικων μέτρων σε βάρος του ιατρικού προσωπικού για παράβαση καθήκοντος ή κάτι ανάλογο

·         νιώθει δυνατός και ότι έχει τον έλεγχο.

·         Δεν βλέπει τη συμπεριφορά του ως επιβλαβή.

Ποιες είναι οι ενδείξεις ότι ένα άτομο μπορεί να έχει σύνδρομο Munchausen by proxy (MSBP) ;

 Ο έλεγχος των ιατρικών αρχείων ενός παιδιού για προηγούμενες εξετάσεις, θεραπείες και παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό ή  νοσηλευτή  να ανακαλύψει εάν ένα πρόβλημα υγείας είναι πραγματικό.

Οι γιατροί ή οι νοσηλευτές μπορεί να υποψιαστούν ότι υπάρχει πρόβλημα όταν:

·         Ένα παιδί έχει μια επαναλαμβανόμενη ή ασυνήθιστη ασθένεια και δεν μπορεί να βρεθεί λόγος.

·         Το παιδί δεν βελτιώνεται, ακόμη και με θεραπείες που θα έπρεπε να βοηθήσουν.

·         Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο φροντιστής είναι  ή ήταν πρόσφατα μαζί με το παιδί. Αλλά τα συμπτώματα βελτιώνονται ή υποχωρούν όταν ο φροντιστής δεν είναι εκεί ή παρακολουθείται στενά.

·         Ο άλλος γονέας (συνήθως ο πατέρας)  είναι, συνήθως, απών ή συναισθηματικά απόμακρος δεν συμμετέχει στη θεραπεία του παιδιού, παρόλο που η κατάσταση του παιδιού μπορεί να είναι σοβαρή.

·         Ένας φροντιστής αλλάζει ξαφνικά γιατρό και λέει ψέματα για προηγούμενες εξετάσεις και θεραπεία.

·         Τα φυσιολογικά αποτελέσματα των εξετάσεων δεν καθησυχάζουν τον φροντιστή. Και μπορεί να είναι παράξενα ήρεμος ή χαρούμενος όταν η κατάσταση του παιδιού χειροτερεύει.

·         Ο φροντιστής φαίνεται (ή βιντεοσκοπείται ή καταγράφεται) να βλάπτει το παιδί ή να προκαλεί συμπτώματα.

·         Ένα άλλο παιδί στην οικογένεια είχε περίπλοκο ιατρικό ιστορικό, ανεξήγητη ασθένεια ή θάνατο.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι υπηρεσίες προστασίας των παιδιών, οι αρχές επιβολής του νόμου και οι γιατροί εμπλέκονται στη διαχείριση  του συνδρόμου Munchausen by proxy (MSBP)   .

Οι φροντιστές που έχουν αυτή την πάθηση χρειάζονται μακροχρόνια συμβουλευτική. Μπορεί να αντισταθούν στη θεραπεία ή να αρνηθούν ότι υπάρχει πρόβλημα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο φροντιστής έχει άλλο πρόβλημα υγείας, όπως αγχώδη διαταραχή, μαζί με MSBP.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία, οι φροντιστές μπορεί να επαναλάβουν τη συμπεριφορά τους. Έτσι, οι γιατροί, οι σύμβουλοι και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να παρακολουθούν στενά πώς αλληλεπιδρά ο φροντιστής με τα παιδιά του.

Για τα θύματα, το πρώτο βήμα είναι η προστασία του παιδιού και η ιατρική παρακολούθηση . Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του παιδιού σταματούν αφού το παιδί είναι μακριά από τον φροντιστή. Μερικά παιδιά χρειάζονται συμβουλευτική ή ψυχολογική υποστήριξη  , ή και  άλλη βοήθεια.

Ο Θηλασμός του βρέφους με Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

 

Όταν υπάρχει Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση(ΓΟΠ) σε βρέφος που θηλάζει , τότε ο παιδίατρος μπορεί να προτείνει στη μητέρα να αφαιρέσει ορισμένες τροφές από το διαιτολόγιό της επειδή η δυσανεξία  σε ορισμένες τροφές είναι μία από τις πιθανές αιτίες των προβλημάτων της παλινδρόμησης. Ορισμένες φορές, με την αφαίρεση κάποιων  τροφών παρουσιάζεται βελτίωση, αλλά σε κάποιες  περιπτώσεις δεν υπάρχει καμιά βελτίωση

Η θεραπεία της  ΓΟΠ στοχεύει στην ανακούφιση του μωρού, μειώνοντας την εμφάνιση των επεισοδίων. Ο παιδίατρος  μπορεί να σας δώσει κάποιες ιδέες για να δοκιμάσετε. Μετά είναι στο χέρι σας να παρατηρήσετε το μωρό σας και να αποφασίσετε ποιες από αυτές τις ιδέες είναι λειτουργικές για εσάς.

 

Οδηγίες για την πρόληψη και ανακούφιση των συμπτωμάτων από την Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) που παρατηρούνται φυσιολογικά σε πολλά υγιή βρέφη.

·         όρθια θέση του νεογνού κατά τον θηλασμό

·         Αν το μωρό κοιμάται στο πλάι, το βάζουμε ξαπλωμένο στην αριστερή πλευρά.

·         όρθια στάση σώματος για 20-30 λεπτά μετά την σίτιση

·         Θηλασμός σε κίνηση (sling) ,Το βρέφος χρειάζεται να προσκολλάται πολύ καλά και να μην καταπίνει αέρα.

·         μικρά και συχνά γεύματα

·         αποφυγή υπερσίτισης

·         Βάζουμε το μωρό να ρευτεί  συχνά και αποφεύγουμε να το κουνάμε  χωρίς λόγο

·         Αποφεύγουμε την έκθεση στον καπνό του τσιγάρου! Το κάπνισμα είναι σημαντικός επιβαρυντικός παράγοντας στην εμφάνιση της ΓΟΠ.

·         αποφυγή κατανάλωσης ορισμένων τροφών από την μητέρα όπως (λιπαρές και πικάντικες τροφές, αλκοόλ, καφεΐνη και όξινα φρούτα

·         Αποφεύγουμε την πίεση στην κοιλιά του παιδιού. Φοράμε χαλαρά παντελόνια, δεν σφίγγουμε την πάνα, προσέχουμε να μην πιέζουμε τα πόδια προς την κοιλιά κατά την αλλαγή της πάνας

Παρόλα αυτά κάθε μωρό είναι διαφορετικό και μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά στα διάφορα μέτρα που λαμβάνουμε. Γι΄αυτό είναι σημαντικό να βρίσκεστε σε επικοινωνία με τον παιδίατρό σας και  Σε περίπτωση  σοβαρής παλινδρόμησης ο παιδίατρος  χορηγεί φαρμακευτική αγωγή

Περιορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το Lactobacillus reuteri DSM 17938 που χορηγείται ως σταγόνες καθημερινά μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση των επεισοδίων παλινδρόμησης και μπορεί να αποτρέψει μελλοντικά επεισόδια

 

Οι προτεινόμενες  στάσεις θηλασμού για ανακούφιση των συμπτωμάτων της Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι

·         Η προσαρμογή των στάσεων  στην ανάγκη του μωρού να είναι το κεφάλι του πιο ψηλά από τα πόδια του.

·         Στην κλασική στάση, η μητέρα θα γύρει λίγο πιο πίσω, ώστε το στήθος της να κοιτάει προς τα πάνω και ο λαιμός του μωρού να είναι λίγο πιο ψηλά από τη θηλή.

·         Για ξαπλωτή στάση θηλασμού, θα είναι μισοξαπλωμένη και όχι τελείως ανάσκελα και το μωρό από πάνω κοιλιά με κοιλιά.

·         Αν θηλάζει ξαπλωτή στο πλάι και το μωρό αντικριστά, τότε μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του μωρού βάζοντας το μπράτσο  από κάτω.

·         Ο θηλασμός σε όρθια στάση, ενώ κάνουμε βόλτα, φαίνεται να ανακουφίζει αρκετά. Σ’ αυτό θα βοηθούσε πολύ κι ένας μάρσιππος.

Μόνη της η κάθε μητέρα μπορεί να βρει πολλές στάσεις που θα βολέψουν αυτή και το μωρό της.

Παροδική υμενίτιδα

 

Η παροδική υμενίτιδα του ισχίου αποτελεί συνηθισμένη αιτία αιφνίδιας χωλότητας στα παιδιά, το παιδί κουτσαίνει ή δεν μπορεί να περπατήσει καθόλου.

 Είναι αποτέλεσμα φλεγμονής η και συλλογής υγρού στην άρθρωση του ισχίου, συχνά μετά από απλό κρυολόγημα.

 Εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια σε σχέση με τα κορίτσια και αφορά κυρίως παιδιά 2-12 ετών. Η εμφάνιση σε βρέφη ή σε πολύ μεγαλύτερα παιδιά, αν και είναι δυνατή, είναι σπανιότερη.

Είναι μη ειδική και αυτοϊώμενη φλεγμονή η οποία μπορεί να σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη, όπως η φαρυγγοαμυγδαλίτιδα και οι λοιμώξεις των ανώτερων αναπνευστικών οδών ή να οφείλεται σε τραυματισμούς μικρής έντασης.

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από οξεία ή προοδευτική εμφάνιση πόνου στην περιοχή του ισχίου, ο οποίος αντανακλά προς τη βουβωνική περιοχή και την πρόσθια-έσω επιφάνεια του μηρού έως το γόνατο. Η πάθηση μάλιστα είναι δυνατόν να διαφύγει και να θεωρηθεί πρόβλημα που προέρχεται από το γόνατο.

 Η κινητικότητα της άρθρωσης και κυρίως η έσω στροφή του ισχίου σε κάμψη είναι περιορισμένη, ενώ διαπιστώνεται επίσης περιορισμός της απαγωγής και της έκτασης του ισχίου..

Η χωλότητα αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα και κυμαίνεται από απλή δυσκολία στη βάδιση μέχρι πλήρη αδυναμία να δώσει βάρος το παιδί στο πόδι του.

Η πάθηση αυτοϊάται έτσι ώστε σε 1 έως 3 εβδομάδες μετά την προσβολή δεν υπάρχουν καθόλου  συμπτώματα.

Σε ποιες περιπτώσεις ανησυχούμε;
Γενικά κάθε παιδί που αρχίζει ξαφνικά να κουτσαίνει πρέπει να το δει ο παιδίατρος ειδικότερα όμως αν;

1. Ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό
2. Ξυπνάει μέσα στη νύχτα και κλαίει από πόνο
3. Ο πόνος είναι πολύ έντονος και το παιδί δεν ησυχάζει καθόλου
4. Παρατηρείται και πρήξιμο στο σημείο του πόνου ή σε κάποια άρθρωση.
5. Αν το μικρό δεν περπατάει και αρνείται να τεντώσει ή να ανοίξει τα πόδια του για την αλλαγή της πάνας.

Δυσανεξία στη λακτόζη

 Δυσανεξία στη λακτόζη είναι η μη πλήρης πέψη της λακτόζης, που υπάρχει στο γάλα, λόγω έλλειψης του ένζυμου λακτάση, που παράγεται στο εντέρου

Η λακτάση προκαλεί την διάσπαση της λακτόζης σε γλυκόζη και γαλακτόζη, δηλαδή σε σάκχαρα εύκολα απορροφήσιμα. Η λακτόζη που δεν διασπάται σε απλά σάκχαρα, δεν απορροφάται από το λεπτό έντερο και περνά στο παχύ έντερο.

Με αποτέλεσμα να προκαλεί ζυμώσεις  και παραγωγή αερίων, που προκαλούν διάταση του εντέρου, η οποία προκαλεί κοιλιακό άλγος και αέρια στο παιδί. και ενδεχομένως, την πρόκληση διαρροιών.

Η δυσανεξία στη λακτόζη ονομάζεται πρωτοπαθής, όταν είναι κληρονομούμενη και δευτεροπαθής, όταν είναι επιπλοκή άλλων νοσημάτων.

Πρωτοπαθής δυσανεξία στη λακτόζη

είναι πολύ σπάνια και δεν θα αναφερθούμε σε αυτήν

·         Δευτεροπαθής δυσανεξία στη λακτόζη

Η δευτεροπαθής δυσανεξία στη λακτόζη οφείλεται σε παροδική καταστροφή των κυττάρων του εντέρου, στην οποία βρίσκεται η λακτάση και προκαλείται από διάφορα αίτια, όπως: 

-          οξεία γαστρεντερίτιδα (κυρίως από τον ιό Rota),

-           κοιλιοκάκη, εντεροπάθεια 

-          αλλεργία στο γάλα της αγελάδας,

-          ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (ΙΦΝΕ),

-          χειρουργική επέμβαση στο έντερο,

-          σοβαρή υποθρεψία.

Τα συμπτώματα της δευτεροπαθούς δυσανεξίας στη λακτόζη είναι το 

-          κοιλιακό άλγος,

-          ο μετεωρισμός κοιλίας (φούσκωμα),

-          το γουργούρισμα στην κοιλιά και

-          οι διαρροϊκές κενώσεις.

Η παραγωγή της λακτάσης επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα, σε διάστημα που κυμαίνεται από μερικές μέρες έως δύο μήνες στην περίπτωση της οξείας γαστρεντερίτιδας, ενώ στις άλλες περιπτώσεις, εξαρτάται από τη βαρύτητα και τη χρονιότητα της κυρίας νόσου.

·         Δευτεροπαθής δυσανεξία στη λακτόζη σε βρέφη και νήπια

Είναι παροδική στην περίπτωση που προκλήθηκε σε βρέφος ή νήπιο ως επιπλοκή οξείας γαστρεντερίτιδας, και αρκεί η μείωση ή η πλήρης αφαίρεση της λακτόζης από την διατροφή του, για διάστημα που κυμαίνεται από μερικές μέρες έως 4 εβδομάδες . Για το σκοπό αυτό υπάρχουν ειδικά γάλατα και κρέμες χωρίς λακτόζη.

Το είδος της δίαιτας και το διάστημα εφαρμογής της καθορίζεται από τον παιδίατρο ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη βαρύτητα της νόσου

Στην περίπτωση που η δυσανεξία στη λακτόζη οφείλεται σε άλλη αίτια , όπως κοιλιοκάκη, η αλλεργία στο γάλα αγελάδας κ.ά., είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της αρχικής πάθησης, για να αποκατασταθεί η βλάβη του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Η διαδικασία αυτή απαιτεί μερικές εβδομάδες ή και μήνες. Ο παιδίατρος θα σας συστήσει , ειδικά προϊόντα, που διατίθενται στα φαρμακεία.

Ροδόχρους πιτυρίαση

 

Η ροδόχρους πιτυρίαση είναι μια αυτοπεριορισμένη οξεία, φλεγμονώδης  ιογενής λοίμωξη του δέρματος.

Αρχικά εμφανίζεται στο κορμό μια μονήρης ευμεγέθης πλάκα περίπου 2-5 εκ, η λεγόμενη( μετρική πλάκα) .

Μία με δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση της μητρικής πλάκας εμφανίζεται το εξάνθημα της νόσου που αποτελείται από μικρές κηλίδες, ροδόχροες με απολέπιση στο κέντρο. Σπάνια εντοπίζεται στο πρόσωπο και πότε στο τριχωτό της κεφαλής. Η πρώτη εκδήλωση της νόσου μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος αλλά κυρίως στις περιοχές που καλύπτονται από μπλούζες.

Συχνότερα προσβάλλονται ο λαιμός, ο θώρακας, η κοιλιά, η ράχη και οι μηροί.

Οι βλάβες σπάνια εντοπίζονται στο πρόσωπο και ο κνησμός είναι ήπιος ή απουσιάζει.

Εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και τα περισσότερα περιστατικά παρουσιάζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο

Για την αντιμετώπιση του εξανθήματος δεν απαιτείται θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει ν” αποφεύγουν να ερεθίζουν μηχανικά το δέρμα τους (έντονο τρίψιμο κατά το μπάνιο ή κατά το σκούπισμα).

Σε περιπτώσεις έντονου κνησμού μπορούν να χορηγηθούν αντιισταμινικά από το στόμα η και  κορτικοστεροειδή

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΒΡΕΦΗ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ COVID-19

 

Η COVID-19 λοίμωξη κατηγοριοποιείται σε:

Α) Ασυμπτωματική

Β) Με ήπια συμπτωματολογία λοίμωξης ανώτερου αναπνευστικού: πυρετός, βήχας, ρινίτιδα, πονόλαιμος, μυαλγίες, κόπωση. Ο πυρετός μπορεί να απουσιάζει, ενώ κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν μόνο συμπτώματα από γαστρεντερικό (ναυτία, εμέτους, διάρροια).

 Γ) Μέτριας βαρύτητας ή σοβαρή νόσος: υψηλός πυρετός, παραγωγικός βήχας, βρογχόσπασμος,  μειωμένη σίτιση, έντονη καταβολή, δύσπνοια, υποξαιμία, γογγυσμός ταχύπνοια     Ορισμός ταχύπνοιας ανά ηλικία

▪ >1 έτους → RR > 50/min

▪ 1-2 ετών → RR > 40/min

▪ 3-4 ετών → RR > 35/min

▪ 4-9 ετών → RR > 30/min

▪ > 10 ετών → RR >20/min

Παιδιά υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν (ελλιπή τα δεδομένα στα παιδιά):

1. παιδιά με χρόνια πνευμονοπάθεια (κυστική ίνωση, βρογχοπνευμονική δυσπλασία)

 2. παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια και σημαντικού βαθμού αιμοδυναμική επιβάρυνση

3. ασθενείς με σοβαρή ανοσοκαταστολή όπως

         • ογκολογικοί ασθενείς υπό χημειοθεραπεία,

         • παιδιά μετά από ΜΜΟ ή μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων,

         • παιδιά με SCID ή HIV λοίμωξη και χαμηλά CD4 (ανάλογα με ηλικία ασθενή).

4. βρέφη  <12 μηνών (σημειώνεται ότι δεν υπάρχει ομοφωνία και πιθανολογείται ότι τα αυξημένα ποσοστά νοσηλείας δεν σχετίζονται απαραίτητα με βαρύτερη κλινική εικόνα).

 5. παιδιά με ΣΔ τύπου 1 (σημειώνεται ότι αν και ο ΣΔ αποτελεί ομάδα υψηλού κινδύνου για τους ενήλικες αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί ότι ισχύει και για τα παιδιά).

- Παρακολουθήστε τα συμπτώματα του παιδιού σας σύμφωνα με τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας ή της Αρχής Δημόσιας Υγείας.

- Να είστε σε επαγρύπνηση για επιδείνωση των συμπτωμάτων, όπως ταχύπνοια, δύσπνοια, σύγχυση, αδυναμία αναγνώρισης προσώπων, ρίγος λόγω πυρετού ή πυρετός που δεν πέφτει με αντιπυρετικά φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη) για πάνω από 12 ώρες.

- ΕΑΝ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΑΣ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ ΣΟΒΑΡΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ, ΝΑ  πάτε στο νοσοκομείο

Αν πάτε στο νοσοκομείο με ιδιόκτητο όχημα, καλέστε εκ των προτέρων το νοσοκομείο και ενημερώστε τους ότι το παιδί σας έχει COVID-19.  

Κρατήστε τα χέρια σας καθαρά - Πλύνετε τα χέρια σας και τα χέρια του παιδιού σας συχνά με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, ειδικά μετά από οποιοδήποτε είδος επαφής με το παιδί (π.χ. άλλαγμα πάνας) και αφού βγάλετε τα γάντια

https://eody.gov.gr/neos-koronoios-covid-19-odigies-gia-frontida-ypoptoy-kroysmatos-sto-spiti/

 

UVA - UVB KAI SPF ΑΝΤΗΛΙΑΚΉ ΠΡΟΣΤΑΣΊΑ

UVA - UVB KAI SPF ΑΝΤΗΛΙΑΚΉ ΠΡΟΣΤΑΣΊΑ

Όταν εκτεθούμε στον ήλιο, πρέπει να ξέρουμε ότι υπάρχουν δύο τύποι επιβλαβούς υπεριώδους ηλιακής ακτινοβολίας: UVA και UVB.
Οι ακτίνες UVA εισχωρούν βαθύτερα στο δέρμα μας , καταστρέφοντας το μεσαίο στρώμα (χόριο). Το χόριο περιέχει τους ελαστικούς ιστούς που διατηρούν το δέρμα μας ελαστικό.
Οι ακτίνες UVB απορροφώνται από το ανώτερο στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα). Αυτό προκαλεί το μαύρισμα από τον ήλιο, αλλά και τα ηλιακά εγκαύματα.
Εκτός από ηλιακό έγκαυμα, οι ακτίνες UVB μπορούν να συμβάλουν και στην φωτογήρανση, ενώ και οι δύο (UVA και UVB) μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του δέρματος
Ο δείκτης SPF (από τα αρχικά των λέξεων Sun Prtection Factor) είναι μια αξιόπιστη μέτρηση της προστασίας του ανθρώπινου δέρματος από τις ακτίνες UVB
Ο δείκτης SPF είναι η σύγκριση μεταξύ δύο χρόνων:
• Του χρόνου που χρειάζεται η ακτινοβολία UVB να προκαλέσει ερύθημα σε δέρμα χωρίς αντηλιακή προστασία .
• Του χρόνου που χρειάζεται η ακτινοβολία UVB για να προκαλέσει ερύθημα σε δέρμα που προστατεύεται από αντηλιακό.
Αν το δέρμα μας θα “καιγόταν μετά από 10 λεπτά έκθεσης στον ήλιο, με ένα αντηλιακό με SPF 15 θα σας επιτρέψει να μείνετε στον ήλιο, χωρίς να καείτε για περίπου 150 λεπτά (συντελεστής 15 φορές περισσότερο). οι αριθμοί αυτοί αποκτούν σημασία όταν το προϊόν εφαρμόζεται σε συνθήκες εργαστηρίου, γεγονός το οποίο δεν έχει σχέση με την πραγματικότητα Αυτή είναι μια πρόχειρη εκτίμηση, η οποία πάντως εξαρτάται από τον τύπο του δέρματος, την ένταση του φωτός του ήλιου και της ποσότητας του αντηλιακού που εφαρμόσατε
Πάντως απαιτείται χρήση μεγάλης ποσότητας αντηλιακού κατά την επάλειψη, ώστε να επιτυγχάνεται η αναγραφόμενη προστασία και βέβαια συχνή ανανέωση του αντηλιακού όσο διαρκεί η έκθεση στον ήλιο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν το ¼ έως ½ της απαιτούμενης ποσότητας. Αν κάνετε κάτι τέτοιο, τότε τα αντηλιακά παρέχουν ως προστασία μόνο την τετραγωνική ρίζα του SPF. Έτσι, η μισή εφαρμογή ενός αντηλιακού με SPF 30 παρέχει ουσιαστικά προστασία αντίστοιχη με ένα αντηλιακό με SPF 5,5!
Φωτοπροστατευτικά φίλτρα
Φωτοπροστατευτικά φίλτρα λέγονται οι ουσίες που περιέχονται στα αντηλιακά προϊόντα ώστε να εξασφαλίζεται η προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Διακρίνονται σε:
» Χημικά φίλτρα: Κυρίως χρησιμοποιούνται τα φίλτρα ευρέος φάσματος (UVA+UVB) που απορροφούν την υπεριώδη ακτινοβολία.
» Φυσικά φίλτρα: Δεν απορροφούν αλλά ανακλούν την υπεριώδη ακτινοβολία.
Τα αντηλιακά με φυσικά φίλτρα έχουν:
• το πλεονέκτημα ότι είναι πιο ασφαλή επειδή ανακλούν την ηλιακή ακτινοβολία και δεν απορροφώνται διαδερμικά .
Τα αντηλιακά με χημικά φίλτρα έχουν:
• το πλεονέκτημα ότι έχουν ευρύ φάσμα φωτοπροστασίας και
• το μειονέκτημα ότι μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, κυρίως σε πολύ ευαίσθητα δέρματα, διότι απορροφώνται διαδερμικά.
Πολλές φορές χρησιμοποιείται συνδυασμός φυσικών και χημικών φίλτρων
Η γενική σύσταση είναι να αναζητήσουμε ένα προϊόν με SPF 30 ΚΑΙ ΠΆΝΩ, ενώ σε παιδιά κάτω των 3 χρονών συστήνεται η χρήση αντηλιακών με φυσικά φίλτρα που είναι τα λιγότερο ερεθιστικά.
Τα βρέφη είναι προτιμότερο να προστατεύονται με κατάλληλη ένδυση, ωστόσο δεν υπάρχει ένδυση που να καλύπτει το σύνολο του δέρματος και ως εκ τούτου σύσταση είναι να καλύπτονται με αντηλιακό τα εκτεθειμένα μέρη.
Σε ιστορικό αλλεργικής προδιάθεσης και υπερευαισθησίας προτείνεται η αποφυγή προϊόντων με άρωμα
Το αντηλιακό να εφαρμόζεται περίπου 15 λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο. Σαν γενική οδηγία προτείνεται για το σώμα ποσότητα ίση με ένα ποτηράκι για σφηνάκι ενώ για το πρόσωπο μισό κουταλάκι γλυκού. Θα πρέπει να επαναλαμβάνουμε τις επαλείψεις συχνά.